在非省会城市患上肾功能不全是很复杂的事情。一位在安巴通德拉扎卡的官员表示：“我们地区患有肾脏疾病的人必须直接前往塔那那利佛，因为我们这里没有这个专业。”
根据马达加斯加肾病学会在三月份在安巴通德拉扎卡举行的世界肾脏日庆典中的说法，血液透析中心主要集中在塔那那利佛、菲亚纳兰楚阿、图阿马西纳、马哈雅加和安特西拉南。即使图利亚拉和大多数省会城市也没有。马达加斯加肾病学会表示，人力资源的不足和技术手段的缺乏，尤其是水处理系统，解释了马达加斯加血液透析中心的稀缺性。
因此，血液透析对许多人来说仍然是不可及的。根据马达加斯加肾病学会的估计，有大约三到四千人患有这种疾病，但只有约五百人接受了透析治疗。马达加斯加在医院基础设施的发展方面存在滞后，尤其是在肾脏病患者的治疗方面。血液透析仍然是马达加斯加目前唯一可用的肾功能不全治疗方法，但对许多人来说仍然是不可及的。
在其他地方，患者可以选择透析或肾脏移植，后者被认为是肾功能不全的最佳治疗方法。例如，塞内加尔曾在土耳其接受肾脏移植培训，并于去年11月进行了首例肾脏移植手术。在马达加斯加，器官移植方面的法规仍然存在缺陷，阻碍了这种治疗选择的发展。
